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건강 FAQ
관절염환자에서 관절의 보호와 관리요령
* 신체의 자세 알기 *
굽힌 자세(무릎, 엉치, 팔꿈치, 손가락 등)를 오래동안 하고 있을 경우 변형을 일으킬 수 있으므로 이때는 얼굴을 바닥에 대고 업드린 자세에서 다리를 침대의 끝에 놓고, 모든 근육의 힘을 뺀 상태에서 가능하면 10∼20 분 동안 하루에 2번 이상 있어야 한다. 이런 자세에서는 몸의 무게가 엉치나 무릎의 관절을 펴는데 도움이 된다. 이런 자세를 '복와위'라 하며, 의자에서 엉치와 무릎의 관절을 굽히고 있었던 시간과 비례해서 있어야 한다. 만일 문제가 있어 엎드리지 못할 경우에는 등이나 옆으로 누운 상태에서 한 다리씩 교대로 발의 뒷꿈치를 침대의 다리쪽으로 힘주어 밀어서 관절을 편다. 단, 예외없이 매일 운동을 하여야 한다.
허리와 무릎을 편하게 하기 위해 무릎 밑에 베게를 받치는 일은 하지 마십시요. 류마티스 관절염 환자는 반드시 위에서 말한 자세와 관절펴는 방법을 지켜야 한다. 손으로 얼굴을 받치는 습관은 볼에 의해 굽혀진 손가락이 펴지므로 도움이 된다. 팔꿈치를 굽히고 그에 의지하여 오랜동안 앉아 있었다면 팔을 무릎에 올려놓고 긴장을 풀어 주어야 한다. 만일 손이 부었다면 편안한 높이의 책상이나 푹신하고 가벼운 베게위에 올려 놓거나, 가슴위에 팔짱을 끼고 있되, 양손으로 팔을 가볍게 잡은 상태로 손을 쉬게 한다. 이때 주의할 것은 손가락의 곡선과 팔의 곡선이 꼭 맞아야 하며, 다른 관절에 힘이 들어가지 않도록 하면서 손가락의 관절을 펴준다. 숨을 크게 들이쉬고 내쉬는 것도 간단한 긴장완화 방법으로 유용하다.
좋은 자세를 유지하거나, 근육의 긴장을 풀어주는 것 만큼 모든 관절들을 신전시키는 것이 통증을 완화 시키고 관절의 운동을 증가시키는데 있어 중요하다.
* 신체역학의 전문가가 되자 *
걸을때 우리의 신체는 귀 아래에서 어깨가 자연스럽게 흔들리고 무릎과 엉치 그리고 등이 일직선상에 정렬되어 있으면 균형을 이루고 있는 것이다. 항상 명심하십시요! 샤워를 할 때나, 이를 닦을 때나, 산보를 하거나 집 주위를 걸을 때나, 탁자나 책상 또는 차에 앉을 때 등 항상 중력을 생각하자.
* 관절이나 근육을 과로하게 하지 말자 *
만일 상점 등에서 친구와 이야기 할때, 벽에 등을 기대어 받쳐 주거나 팔을 쇼핑카에 올려 받쳐 준다. 만일 접시를 닦는다면 씽크대에 몸을 기대 숙여 무릎이나 엉치관절로 가는 부하를 없앤다. 필기구를 오랫동안 잡아야 되면 부드러운 자루로 된 것이나, 끝이 털로 싸여있는 것을 쓰고, 가능하다면 전동식 타자기를 사용한다. 뜨개질이나 바느질은 치료에 도움이 안된다. 왜냐하면 이러한 방법은 움직임보다 잡고 있는 자세가 더 많기 때문이다. 무릎 위에 푹신하고 가벼운 베게를 두고 팔을 편하게 한다.
* 손을 조심해서 사용하자 *
작업도구나 주방기구의 선택시 가볍고 푹신한 손잡이로 된 것을 산다. 기구의 손잡이에 스폰지를 감으면 사용시 잡는면이 푹신하고 부드러워 도움이 된다. 침대 정리시, 매트리스의 한쪽을 들어 올릴 때, 지렛대를 사용하고, 문의 손잡이나 수도꼭지의 손잡이는 지렛대식으로 된 것을 택한다. 행주는 걸어서 말리고 손으로 짜지 말아라. 가벼운 물수건이나 스폰지를 사용하고 짜는 대신 눌러서 물기를 뺀다.
* 손 *
물건은 들지말고 밀어라. 만일 꼭 들어야 될 경우 그릇이나, 접시등의 모서리를 잡지 말고 밑으로 손을 넣어 양 손바닥으로 받쳐 든다. 오븐에서 뜨거운 접시를 꺼낼 때는 오븐장갑을 쓴다.
따뜻한 물로 접시를 닦는 것이 좋고 배운 것처럼 손목 보조기를 착용한 상태로 고무장갑을 낀다. 뚜껑이 회전식으로 된 항아리는 뚜껑위에 손바닥을 올리고 어깨의 힘으로 연다. 그리고 가족들에게 뚜껑을 꽉 닫지 않도록 주의시키고 스폰지 같은 것을 뚜껑에 대서 열기 쉽게 한다.
* 손가락 *
깡통을 딸 때는 지랫대가 좋은 전동식 오프너나 크랭크로 돌려따는 오프너를 이용한다. 가위는 가볍고 손에 잘맞는 전동식 가위를 사용한다. 버튼식이면 사용하기가 더 편하다.
* 발 및 신 *
류마티스 관절염 환자가 있다면, 발에 아무 이상이 없더라도 치료를 받아야 합니다. 류마티스 관절염 환자에서는 관절염이 생긴 첫 해에 16%가, 3년 뒤에 50%가, 10년 뒤에는 100%가 전부 발에 변형이 옵니다. 엄지발가락이 둘째발가락쪽으로 기울어졌거나, 둘째 혹은 셋째 발가락의 뿌리부위에 굳은살이 있는 경우에는 특수한 보조기 신발을 신어야 합니다. 보조기 신발의 깔창은 발의 종아치와 횡아치를 떠받쳐 주어야 합니다. 신발은 쿠션이 좋아야 합니다. 실내에서도 꼭 두툼한 슬리퍼를 착용하여야 합니다. 더 못생긴 발로 진행되기 전에, 변형을 예방하기 위해서 치료를 받아야 합니다.
* 통증 주의 *
통증이 있으면 동작을 멈추고 원인을 생각하여 방법이나 시간을 바꾼다. 운동하는 방법도 마찬가지이다. 통증이 있을 때 더하는 것은 좋지 않다.
* 휴식과 활동의 균형 *
8∼10 시간은 수면을 취하라. 최소한 한 개의 의자라도 자신에게 팔과 등,머리 등을 안락하게 받쳐주는 의자가 있어야 한다. 대퇴부가 의자의 모서리에 의해 눌려지는 것을 막기 위해 발 밑에 전화번호부나 스치로폴 등을 놓고서 발을 약간 올려준다. 목에서 발가락까지 좋은 자세로 정렬되어 있어야 몸을 충분히 이완시킬 수 있다.
* 운동 *
무릎이나 발목이 아프거나 부었을 때에는 오래 걷는 것과 등산은 피해야 합니다. 다리 운동을 위해서 수영을 하거나 혹은 집안에 고정시켜 놓고 타는 헬스용 고정식 자전거를 이용하는 것이 좋습니다.
* 힘의 축적 *
복잡하지 않은 조리방법을 사용하여 관절의 무리한 사용을 피하며, 몸의 에너지를 쌓기 위해 식욕을 돋구고 영양분이 고루있는 음식을 고른다.
* 계획 *
충동적으로 물건을 구입하지 말고, 생각없이 움직이지 말라. 계획있는 생활은 좌절을 줄여 줄 것이며, 계획있는 행동은 근육의 긴장도를 줄여 주고, 경솔한 행동은 에너지를 낭비하고 관절의 고통을 초래한다.
사용하기 편리하게 만들어진 도구나 기구를 사용하자. 옷은 탄력이 있는 직물로 만들어지고 앞쪽에 입구가 있으며 손가락으로 쉽게 여닫을 수 있어야 한다. 쓰레받기는 바닥에서 쉽게 집을 수 있도록 서있는 것이 좋다.
- 콘텐츠 담당자 : 재활의학과 최효선
