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건강 FAQ
뇌졸중이란? 그 발병과 치료
뇌졸중 이란?
흔히 예전어르신들이 말하시던 ‘풍’, ‘중풍’과 동의어로 뇌혈관 질환, 사고의 총칭을 말합니다. 일반적으로는 뇌혈관에 순환 장애가 일어나 갑자기 의식장애와 함께 신체의 반신에 운동 및 감각의 마비를 일으키며 언어장애, 연하장애 호흡장애, 어지럼증등을 동반하는 급격한 뇌혈관 질환을 말합니다.
뇌졸중의 분류
뇌졸중은 크게 뇌출혈과 뇌경색 두가지로 나누어집니다.
뇌출혈은 주로 고혈압, 혈관기형등에 의해 혈관이 파열됨으로써 피가 뇌속으로 모여 뇌조직을 압박하고 혈액공급 중단등에 의한 뇌 조직의 손상을 말합니다.
뇌경색은 혈전, 색전에 의해 뇌혈관이 막혀서 피가 통하지 못해 그 부위의 뇌기능을 상실하는 것입니다.
뇌출혈은 다시 뇌실질내 출혈과 지막하출혈로 나뉘어지고, 뇌경색은 뇌혈전증과 뇌색전증으로 세분되어 집니다.
뇌졸중의 증상
대부분의 뇌졸중 초기 증상을 보면 갑자기 어리럽거나 머리가 아프며, 오심 구토등하는 경우도 있습니다. 그와 동시에 몸의 반신이 말을 듣지 않거나 감각이상, 호흡곤란, 언어장애를 동반할 수 있습니다. 의식은 보통 수분에서 수시간 동안에 점점 혼탁해집니다. 환자가 깊은 혼수에 빠져들어 가면서 호흡소리가 거칠어지고 요란해집니다. 몸에 자극을 주어도 반응하지 않을 수 있습니다. 혼수상태는 짧으면 수시간, 길면 수일간 계속될 수 있습니다.
대개 위의 증상중 몇가지가 혼합되어서 나타나는 경우가 많습니다.
뇌졸중의 원인
뇌졸중은 그 발병이 갑작스럽지만 이의 돌발에는 그 원인이 되는 질환이 있음을 알아야 합니다. 원인 질환으로는 고혈압, 동맥경화, 심장병, 당뇨병, 신장병, 고도의 스트레스등이 있으며 위의 원인질환이 오래동안 지속되어 관리가 제대로 되지 않거나 몇가지가 동시에 있는경우에는 그발생 빈도가 높아질 수 있습니다. 위의 질환중 고혈압, 동맥경화증, 당뇨병이 가장 발생 빈도가 높을 수 있습니다. 뇌졸중의 원인질환의 특성상 가족력이 높은 경우가 있으므로 가족중에 뇌졸중환자가 있는경우는 평소 생활습관, 식습관등 주의가 필요합니다.
뇌졸중이 발병되면 치료는 어떻게 하나요?
뇌졸중의 치료는 원칙적으로 발병 직후 급성기에 응급처치와 이시기를 지난후 환자의 편마비나 언어장애같은 후유증 등의 기능회복을 위한 물리치료와 재발방지를 위한 예방치료의 세가지로 크게 나누어 집니다.
일단 발병시 최대한 빠른조치가 필수이므로 뇌졸중이 의심되면 119나 병원에 연락하여 병원에 빨리 올 수 있도록 조치를 취해야 합니다. 일단 병원에 온 후로는 의료진의 진단에 따라서 수술이나 약물요법을 통해서 치료하게 됩니다.
이후 의식이 돌아오고 회복기에 접어들게 되면서 앞서 말했던 기능회복을 위한 물리치료와 작업치료, 언어치료등을 받게 됩니다.
물리치료에는 어떤것이 있나요?
뇌졸중환자의 치료에는 물리치료, 작업치료, 언어치료등이 필요합니다. 여기에서는 물리치료에 대해서 언급을 하려합니다. 작업치료나 언어치료에 대한사항은 게시판 글을 참고해주시기 바랍니다.
환자는 기본적으로 운동치료와 전기치료를 받게됩니다. 운동치료로는 보바스치료, PNF치료등 중추신경계발달 치료법에 의한 전문적인 운동치료를 받게됩니다. 기능회복이 궁극적인 목적이되며, 환자의 상태에 따라서 가지는 양상이 매우 다양함으로 어떤 정형화된 방식이 정해진것이 아니라 그 환자에 맞는 맞춤식 치료가 필요합니다. 마비된 근육의재교육, 관절구축방지운동, 균형운동, 자세조절, 근력및 지구력강화운동, 보행운동치료등을 시행하게되며, 기본적으로 침상에서의 기능부터 보행까지 일상생활에 필요한 모든 인체의 기능이 치료대상이 됩니다. 환자분에 따라서는 직업과, 취미생활을 목적으로 좀 더 고난위도의 치료를 받는 경우도 있습니다.
전기치료로는 대표적으로 기능적전지자극 치료기(FES)를 통해 마비된 근육을 자극시켜 기능회복을 도와줍니다. 경우에 따라서 통증이 있는겨우 통증과 관련된 기타 전기자극 치료를 받는 경우도 있습니다.
- 콘텐츠 담당자 : 재활의학과 최효선
