<벤토린 에보할러>

1. 벤토린 에보할러란? 

  벤토린 에보할러는 속효성 기관지 확장약으로 수축된 기관지를 신속하게 넓혀 편안하게 호흡할 수 있게 도와 주는 약입니다. 

2. 언제 사용하나요? 

- 숨이 찬 경우 

- 기침이 나는 경우 

- 가슴이 조여드는 느낌이 드는 경우 

- 운동 시작 전 5분 간격으로 2번 흡입 합니다. (하루에 8번 이상 사용하지 마세요.) 

3. 주의사항 

가스가 눈에 들어가지 않게 주의하세요. 숨을 들이쉼과 동시에 용기를 누르지 않으면 분무된 약물이 폐 속까지 도달하지 않기 때문에 충분한 약효가 발현되지 않습니다. 

4. 남은 양 확인방법 

벤토린 에보할러는 200회 사용할 수 있습니다. 사용시 횟수를 세어보시고, 약을 거의 다 사용하였다고 생각되시면, 약 사용을 중단해야 합니다. 

5. 보관 방법 

실온의 건조한 곳에 보관해야 합니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.

6. 다음과 같은 경우 의사 또는 약사와 상담이 필요합니다. 

- 가슴에 15분 이상 통증이 지속되거나 가슴이 빠르게 두근거리는 경우 

- 심한 두통, 경련 증상이 나타날 경우 

- 피부색이 창백하거나 파래지는 경우 

- 천명이나 호흡곤란이 일어날 경우

< 와파린 복용시 식사 요법 > 

1. 매일 비슷한 식사를 합니다. 비타민 K는 와파린의 작용을 감소시켜 혈액 응고를 촉진하는 작용을 합니다. 따라서 식습관을 항상 일정하게 하는 것이 중요합니다. 

2. 비타민 K가 많이 함유된 식품을 피해야 하는 것이 아니며, 단지 평소의 식사를 일정하게 유지하는 것이 중요합니다. 

3. 조리하기 전후 식품에 들어있는 비타민 K의 양은 대체로 비슷합니다. 

< 음식 분류 > 

1) 비타민 K가 다량 함유되어 있는 음식 채소 

- 양배추, 상추, 시금치, 케일, 오이 껍질, 겨자 브로콜리, 순무, 냉이, 파슬리 지방 

- 마요네즈, 샐러드유, 콩기름 음료 

- 녹차 

2) 비타민 K가 중간 정도 함유되어 있는 음식 채소 

- 아스파라거스, 완두콩, 오이절임 지방 

- 마가린, 올리브 기름 곡류 

- 귀치, 콩가루, 콩물 유제품 

- 치즈 

3) 비타민 K가 적에 함유되어 있는 음식 채소 

- 가지, 토마토, 껍질벗긴 오이, 당근, 양파 버섯, 샐러리, 호박, 후추 지방 

- 옥수수유, 해바라기유, 참기름 유제품 

- 버터, 요거트, 우유 음료

- 커피, 콜라, 과일주스

1. 듀로제식 패치는 어떤 약입니까?

듀로제식 패치는 심한 통증에 사용하는 약으로 한번 붙이면 약효가 3일(72시간)동안 지속되도록 특수한 제형으로 만든 것입니다. 반드시 의사 지시대로 사용하십시오. 

2. 듀로제식 패치 붙이는 방법 

❖ 포장지는 가위나 칼로 자르지 마시고 반드시 손으로 찢어주십시오. 패치가 찢어지거나 구멍이 난 것은 사용하지 마십시오. 

❖ 뒷면의 비닐을 떼어내고 가슴이나 팔의 평평한 곳에 붙이십시오. 

❖ 이 약은 아픈 부위에 직접 붙이는 약이 아닙니다. 약이 피부로 흡수되어 혈관을 통해 아픈 부위로 전달되므로 반드시 가슴이나 팔에 붙이십시오. 

❖ 털이 많은 경우에는 가위로 자르십시오. (면도는 삼가십시오) 

❖ 만약 붙일 곳을 미리 씻어야 한다면 반드시 맹물로 씻으십시오. 비누나 로션, 오일, 알콜 등으로 닦으면 약효에 변화가 올 수 있습니다. 

❖ 한번 붙인 패치는 만 3일이 지난 후에 떼어내십시오. 한번 붙인 부위는 만 3일이 지난 후에 새로운 패치를 붙일 수 있습니다. 

3. 주의사항 

❖ 약을 붙인 부위에 직접적인 열을 가하지 않도록 주의하십시오. (찜질팩, 전기담요, 적외선 램프, 강한 햇빛, 사우나, 온천 등) 그러나 일상적인 샤워 등은 하셔도 됩니다. 

❖ 이 약은 졸음, 현기증을 유발할 수 있으므로 운전이나 위험한 기계조작에 주의하십시오. 특히 이 약을 처음 투여한 경우에 더욱 주의하십시오. 

❖ 아이들의 손이 닿지 않는 장소에 보관하십시오. 냉장고에 넣지 마십시오. 

4. 의사에게 알려야하는 경우 

호흡곤란, 15분 이상 지속되는 심한 가슴의 통증, 심한 구토, 심한 가려움증 등이 나타나면 의사에게 즉시 연락을 하시고 기타 가벼운 구역, 구토나 변비, 목마름, 시각장애, 배뇨 장애 등이 나타나면 다음 진료 시에 의사와 상의하십시오.

1. 와파린이란 어떤 약입니까? 

와파린은 항응고 약물입니다. 이는 몸 안에 혈전이 생기는 것을 억제시키는 작용을 합니다. 혈전은 피가 엉긴 덩어리로 혈관을 따라 돌아다니다 혈관을 막으면 큰 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 뇌로 흘러들어가 혈관을 막으면 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 

2. 와파린의 올바른 복용법 

의사나 약사가 지시한 대로 정확한 용량을 매일 일정한 시간에 복용하십시오. 증상이 없다고 마음대로 중단하시거나 용량을 바꾸는 것은 대단히 위험합니다. 만일 복용을 잊으셨다면 생각나는 즉시 1회분을 복용하시고 다음날 정해진 시간에 복용하십시오. 

절대로 한꺼번에 2회분을 복용하지 마십시오. 또한 다음 진료 시에 잊어버린 횟수와 날짜를 의사나 약사에게 반드시 알리십시오.

3. 꼭 지켜야 할 일 

❖ 항상 규칙적이고 균형 잡힌 식생활을 유지하십시오. 

❖ 과음을 피하십시오. 

❖ 함께 복용하던 다른 약물을 중단하거나 새로운 약을 (한약 포함) 복용하시려고 할 때, 치과 또는 다른 과의 진료를 받으시거나 약국에서 약을 사 드실 때, 와파린을 복용하고 있다는 것을 의사나 약사에게 꼭 알리십시오. 

❖ 근육주사나 침, 부항 등은 출혈성 부작용을 일으킬 수 있으므로 반드시 의사나 약사와 상의하십시오. 

4. 다음과 같은 일은 즉시 의사나 약사에게 알리세요 

❖ 머리를 심하게 부딪치거나 심하게 넘어진 경우 

❖ 코피, 상처의 출혈이 멎지 않는 경우 

❖ 칫솔질을 할 때 평소보다 많은 피가 나오는 경우 

❖ 평소보다 생리량이 많아지거나 기간이 길어지는 경우 

❖ 소변이나 대변의 색이 평소보다 붉어지거나 검어진 경우 

❖ 갑자기 특별한 이유 없이 피부에 멍이나 반점이 나타나는 경우 

❖ 심하게 열이 나거나 구토, 설사, 기침이 나거나 피를 토하는 경우 

❖ 두통이 나타나거나 붓는 경우, 어지럼, 호흡곤란, 흉통이 있는 경우 

5. 식생활 안내 

음식에 함유된 비타민 K가 와파린의 작용을 감소시켜 혈액응고를 촉진 하는 작용을 하므로 비타민 K 섭취량을 일정하게 유지하는 것이 중요 합니다. 비타민 K를 완전히 피하는 것보다 일정하게 규칙적이고 균형잡힌 식사를 하는 것이 중요합니다. 

❖ 비타민 K를 많이 함유한 식품 ; 시금치, 케일, 양배추, 브로콜 리 등의 푸른 잎채소, 동물의 간, 마요네즈, 콩기름 등 

❖ 특히 금해야 하는 식품 ; 소염진통제, 혈액순환개선제, 한약, 건강식품, 녹즙 등은 와파린의 약효에 큰 영향을 줄 수 있으므로 반드시 의사나 약사와 상의하십시오. 

6. 피검사에 대하여 

와파린을 복용하시는 환자의 경우 혈액검사의 하나인 프로트롬빈 타임을 측정하기위해 피검사를 합니다. 

이는 피가 응고되는데 걸리는 시간을 측정해 와파린의 약효를 살피고 부작용을 방지하기 위해서입니다. 초기에는 자주 측정하나 상태가 안정되면 1달에 1회 정도로 횟수를 줄일 수 있습니다. 외래 진료 전에 피검사를 하는 이유는 이 때문입니다.

카리메트산은 장에서 포타슘의 배설을 증가시켜 높은 포타슘 수치를 정상화 시켜 주는 약입니다. 

정상 포타슘 농도는 3.5-5.5mmol/L 입니다. 지시된 용량을 물 반컵에 타서 복용하십시오. 

변비가 생길수 있으며 변비는 체내 포타슘 수치를 증가 시킬수 있으므로 적어도 3일에 한번은 변을 보셔야 합니다. 변비가 생기면 락툴로즈 등 하제와 함께 복용하십시오. (의사또는 약사와 상의 하십시오) 

마그네슘하제는 마그네슘 독성에 주의하셔야 합니다. 

포타슘이 높을 경우 관찰되는 증상 

심장이 부담 스럽다. 손, 발이 저리거나 힘이 없다. 현기증이 난다. 

음식중에 포타슘 섭취를 줄이시면 도움이 됩니다.

** 포타슘이 많이 들어 있는 야채,과일 

감자, 고구마, 고추잎, 부추, 산채, 쑥갓, 시금치, 열무등 (녹색야채류) 야채쥬스 

바나나, 살구, 오렌지, 메론, 복숭아, 곶감, 건포도등 (과일) 잡곡 콩류 은행, 잣, 땅콩등 (견과류) 

<정량식흡입기;인할러 의 사용방법>
1. 흡입기의 뚜껑을 열고 똑 바르게 세워서 잡는다.
 2. 흡입기를 세게 흔든다.
 3. 입을 열고 하는 방법 : 입을 크게 벌리고 손가락 2~3개 사이를 두고 흡입기를 세운다.
    입을 닫고 하는 방법 : 흡입기를 이빨로 깨물고 입술을 다문다.
    보조기구 사용 : 스페이서 (보조기구)를 이빨로 깨물고 입술을 다문다.
 4. 숨을 천천히 모두 내쉰다.
 5. 흡입기를 눌러 약물이 분사되는 동시에 숨을 천천히, 깊이 들여 마신다.(약 5초)
 6. 흡입기를 입에서 떼고 약 10초 정도 숨을 참는다.
 7. 코로 천천히 숨을 내쉰다.
 8. 다시 사용 할 때는 약 1~2분 정도 기다린 후에 1에서 7번까지 반복한다.

* 인할러의 잔량 확인
약통을 틀에서 분리해 물에 띄워 본다.
  옆으로 누워서 물에 뜨면 다 사용한 것이다.

<터뷰할러 사용법>

1.터뷰할러를 바로 세운 다음 뚜껑을 연다.
2.아래 손잡이를 왼쪽으로 끝까지 돌린다.(이때는 아무 소리가 나지 않는다.)
3.손잡이를 다시 오른쪽으로 끝까지 돌린다.(이때는`딱`하는 소리가 난다.)
4.밖으로 숨을 천천히 내쉰 후 터뷰할러를 똑바로 세운 상태로 이로 물고 입술을 다문다.
5.최대한 세게 깊이 들이 마신다.
6.터뷰할러를 입에서 떼고 10초간 숨을 참는다.
7.코로 천천히 내쉰다.
8.그대로 뚜껑을 닫는다.(다시 돌리지 않는다.)
9.다시 사용 할 때는 약 1~2분 정도 기다린 후에 1에서 7번까지 반복한다.

터뷰할러는 습기에 약하므로 반드시 건조한 곳에 보관하고 냉장고에 넣거나 욕실에 두지 않도록 조심한다. 또 터뷰할러에 대고 숨을 내쉬면 약이 뭉치므로  흡입기를 문 채 숨을  내쉬지 않도록 주의한다.

*터뷰할러의 잔량 확인
 터뷰할러 몸체의 창에 붉은 띠가 나타나면 약 15~20회 남은 것이므로 새 것을 준비한다.
 이때 흔들어서 나는 소리는 건조제 소리이므로 남은양과는 상관이 없다.

<디스커스사용법>

1.디스커스의 겉 손잡이를 딱 소리가 날 때까지 당긴 다음 속 손잡이도 같은 요령으로 당긴다..
2.디스커스의 입구를 이로 물고 입술을 닫는다.
3.세게 깊이 들이 마신다.
4.디스커스를 입에서 떼고 10초 정도 숨을 참은 후 코로 천천히 내쉰다.
5.뚜겅을 닫는다.
6.스테로이드 흡입기인 경우 입안을 물로 헹군다.
 
* 디스커스의 잔량 확인
 디스커스의  창에 60 부터 숫자가 내려간다.
 숫자가 0 이 되면 새 것으로 바꾼다.

<네뷸라이저의 사용법>
 1. 한번에 2-4ml (5ml 이하)를 사용, 5분 정도로 흡입한다.
   - 반드시 용량 및 희석법을 약사나 의사에게 확인 받고 사용하며 지시된 양보다 자주 사용하지 않도록 한다. 
 2. 되도록 깊이 천천히 숨을 내쉬도록
 3. Set 는 정기적으로 식초 등으로 소독한 후 말려서 사용해 감염을 예방하도록 한다.

<천식이란?> 

기도에 염증이 생겨 기관지가 붓고 예민해지면서 수축이 일어나 기침, 호흡곤란, 객담, 쌕쌕거리는 소리가 나는 등의 증상을 나타내는 병입니다. 

<천식약이란?> 

천식 약은 크게 기관지 확장제와 염증억제제 두 가지로 나뉩니다. 그리고 증상에 따라 거담제, 진해제, 항생제 등을 사용하게 됩니다. 

1.염증억제제 기관지의 염증을 가라 않게 해 자극물질에 덜 예민하게 해 주는 약입니다. 이 약은 당장 숨쉬기 편안하게 하는 약은 아니나 천식에 매우 중요한 약이므로 꾸준히, 시간을 맞춰 사용하셔야 합니다. 염증억제제는 사용후 반드시 입안을 물로 헹구세요. 

*2.기관지 확장제 좁아진 기관지를 넓혀주는 약입니다. 속효성과 지속성으로 나뉩니다. 속효성 확장제를 흡입하면 대부분 곧 숨쉬기가 편안하게 느껴집니다. 

*꼭 약을 먹거나 흡입해야합니까? 

예, 그렇습니다. 천식을 치료하지 않고 방치하게 되면 기도가 다른 모양으로 변하게 되어 치료해도 증상이 잘 나아지지 않게 됩니다.(기도의 재구성) 

<천식약의 부작용> 

천식약은 대체로 안전합니다. 그러나 약간의 부작용이 있을 수 있습니다. 만약 구역질이 심하게 나거나 어지럽고 두통이 심한 등 견딜 수 없는 경우에는 의사선생님과 상의하십시오. 또한 약은 반드시 의사 지시대로 복용하여야 안전합니다. 

염증억제제-몸이 붓는다. 식욕이 당긴다. 여드름. 골다공증 등.

기관지 확장제-손이 떨린다. 어지럽다. 가슴이 뛴다. 메슥거린다. 

<조심하세요> 

1.기도를 자극하는 물질을 되도록 피하세요. 

-먼지, 담배연기, 꽃가루, 강한 냄새, 찬바람, 감기 등 

2.의사의 지시에 따라 약을 복용하세요. 그리고 정기적으로 검사를 받으세요. 

3.반드시 금연, 금주하세요. 

-천식발작을 일으킬 수 있고 약에도 영향을 줍니다. 

4.한약은 되도록 드시지 마세요.(천식 약에 영향을 줄 수 있습니다.) 

5.감기약, 몸살약, 진통제 등 다른 약은 조심해서 복용하십시오. 

<천식 발작이 일어나면?> 

우선 속효성 기관지 확장제를 흡입합니다. 잠시 기다리세요. 5분 정도 지난 후에도 멎지 않으면 흡입제를 다시 한 번 더 사용하세요. 3번을 연속해서 사용했는데도 효과가 없으면 빨리 병원으로 오세요. 약효가 나타나면 바로 움직이지 말고 1시간정도 편안한 자세로 쉬세요.

♣병원에 오실 때는 흡입기와 드시는 약을 가지고 오십시오.

<좌약 사용법>
1. 손을 깨끗이 씻는다.
2. 좌약의 포장지를 벗기고 뾰족한 부분이  앞으로 오게 하여 항문(또는 질에) 깊숙이 삽입한다.
3. 잘 들어가지 않으면 물을 약간 묻혀 삽입한다.
4. 잠시 눌러준 후 그 자세를 유지해 밖으로 밀려나오지 않게 한다.

* 주의사항
` 녹지 않도록 되도록 차가운 곳에 보관합니다.
` 반으로 잘라 사용하는 경우에는 자른 부위에 물을 묻히거나 손으로 문질러 뾰족하지 않게 해서 사용합니다.

<비강분무제--코에 뿌리는 약 사용법>  

1. 코를 푼다.

2. 약병을 잘 흔든다.

3. 머리를 약간 앞으로 숙이고 뾰족한 주입구를 약 1cm 정도 코에 넣는다.

4. 반대쪽 코를 막은 후 약병을 눌러 한번 뿌리고 분사하는 동시에 숨을 천천히 들이쉽니다.

5. 입으로 숨을 내쉰다.

* 주의사항

` 다시 한번 더 사용하는 경우에는 한번에 두 번 누르는 것이 아니라 1번에서 5번까지를 두 번 반복합니다.

` 되도록 주입구를 코에 똑바로 넣어 코 점막에 닿지 않게 합니다. ` 사용 후 약병을 바로 세운 상태로 보관하십시오. 

<점비제--코에 떨어뜨리는 약 사용법>

1. 코를 푼다. 

2. 머리를 약간 뒤로 젖힌다. 

3. 뾰족한 주입구를 코에 넣고 지시된 양(보통 1-2방울)을 떨어뜨린다. 

4. 약이 스며들도록 잠시 자세를 유지한다. 

*주의사항 

` 용기의 주입구가 코 안의 점막에 닿지 않게 주의합니다.

` 냉장고에 보관한 약을 사용할 때는 손바닥으로 잠시 감싸 차갑지 않게 하여 사용합니다.