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건강 FAQ

철 결핍성 빈혈

1. 철 결핍성 빈혈이란?

빈혈이란 적혈구의 숫자나 크기가 적은 것을 말합니다. 철분은 산소를 운반하는 역할을 하는 적혈구 내 헤모글로빈의 주요 성분입니다. 소아에게 생기는 빈혈은 여러 가지가 있으나 제일 흔한 것은 음식 속에 철분이 결핍되어 생기는 빈혈입니다.

생후 6개월이 되면 태어날 때 몸에 축적시켜 둔 철분이 거의 없어지게 됩니다. 모유에 있는 철분은 몸에서 흡수가 잘 되나 양이 적고, 철분이 강화된 분유는 철분이 많으나 몸에서 흡수되는 효율이 떨어집니다. 따라서 이유식에 철분이 풍부한 음식이 포함되어야 합니다. 이와 같은 것이 부족할 때 철 결핍성 빈혈이 생깁니다.

또한 생우유에는 철분이 거의 없습니다. 생우유는 돌이 지나서 먹여야 하는데, 너무 일찍 먹이기 시작하거나 돌 이후 많이 먹이면 철분 결핍이 옵니다. 그리고 생우유를 너무 일찍 먹이면 아이의 소화 기관이 아직 미숙한 상태여서 장 점막에 상처를 입혀 미세 출혈이 일어나 빈혈이 생기기도 합니다.

2. 철 결핍성 빈혈이 있으면 왜 문제가 되나요?

철분은 우리 몸에서 헤모글로빈을 만드는데 필수적입니다. 이 헤모글로빈은 산소를 운반하는 역할을 하는데, 이것이 적게 만들어지면 뇌로 가는 산소의 양이 줄어들어 두뇌 발달에 영향을 줍니다. 조사 결과 만성적인 철분 결핍성 빈혈이 있었을 때 I.Q.가 4 정도 떨어지는 것으로 나타났습니다.

또한 철분은 신경 조직 중 신경 세포들을 서로 연결해 주는 곳의 피막을 형성하는 것에도 관여를 합니다. 따라서 철분 결핍 시 신경 조직 발달이 늦어져서 운동 기능이 떨어지게 되며 이로 인해 두뇌 발달에 영향을 미치게 됩니다. 철분결핍은 한창 발육하는 0-3세까지 영유아의 중추신경계에 돌이킬 수 없는 영향을 미치기 때문에, 늦게 발견될수록 적절한 빈혈 치료에도 불구하고 회복될 수 없는 운동과 발달 장애를 초래할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

3. 빈혈이 있는 것을 어떻게 알 수 있나요?

빈혈이 있는 경우 아이가 보채고 짜증을 잘 내며, 더욱 진행하면 힘이 없어져 활동이 떨어집니다. 또한 결막, 입술, 손톱 등이 창백하게 보입니다. 그러나 이와 같은 증세는 빈혈이 어느 정도 진행된 상태이고, 경한 빈혈일 때에는 외견상 이상을 발견할 수 없습니다. 오히려 어떤 아이에서는 체중과 신장이 다른 아이보다 큰데도 빈혈이 있을 수 있습니다. 경제 사정이 좋은 미국에서도 7명의 아이 중 1명에서 빈혈이 있다는 보고도 있습니다.

철분 결핍이 우려되는 아이들은 정기적으로 소아과 진찰을 받고, 빈혈 검사를 받아야 합니다. 보통 아가들은 생후 9-12개월에 정기 검사를 받고 미숙아로 태어났으면 더 일찍 검사하거나 철분을 2개월 이후부터 보충하여 줍니다.

4. 어떻게 하면 철 결핍성 빈혈을 예방할 수 있나요?

돌 전에는 생우유를 먹이지 않아야 합니다. 모유를 먹는 아기는 4-6개월에 철분이 강화된 이유식을 먹이거나 철분이 포함된 비타민제를 먹입니다. 철분이 강화된 분유를 먹이는 경우에는 철분이 든 비타민제를 먹이지 않습니다. 돌 전에 모유를 끊게 되는 아이는 철분이 강화된 분유를 먹입니다. 돌이 지나 모유나 분유를 끊게 되면 철분이 풍부한 음식을 먹여야 합니다. 비타민 C는 철분 흡수를 돕는 중요한 역할을 합니다. 생우유는 하루에 세 컵(720 cc) 이하로 제한합니다.

5. 철분이 풍부한 음식에는 어떤 것이 있나요?

철분이 가장 풍부한 음식은 붉은 살코기(소고기)와 계란입니다. 이외에도 닭고기, 정어리와 같은 생선류, 시금치와 같은 암록색 잎을 가진 채소, 콩과 식물, 도정하지 않은 곡류 등이 있습니다. 동물성 식품에 있는 철분은 흡수가 잘되나, 계란 및 시금치를 포함한 식물성 식품에 있는 철분은 흡수의 효율이 떨어집니다. 철분이 풍부한 음식과 유제품(분유, 요구르트, 치즈)을 같이 먹으면 철분의 흡수가 떨어집니다. 즉 소고기와 우유를 같이 먹이지 마십시오. 반면 비타민 C가 풍부한 과일이나 주스와 같이 먹으면 철분의 흡수가 더 잘됩니다. 흔히 먹이시는 선식은 철분의 흡수를 방해합니다.

생우유에는 철분이 거의 들어 있지 않습니다. 돌이 지나 생우유를 먹일 때는 생우유의 양을 하루에 480-720cc 정도만 먹이십시오. 생우유를 그 이상 먹이면 다른 음식을 많이 먹지 못해 변비와 철 결핍성 빈혈이 올 수 있습니다. 우리나라에서 이 나이의 아이들에게 철 결핍성 빈혈의 가장 큰 원인은 우유를 너무 많이 먹인 경우입니다.

6. 철 결핍성 빈혈 때에는 어떻게 해야 하나요?

소아용 철분 제제를 2-3개월 간 소아과 의사의 지시에 따라 꾸준히 복용해야 합니다. 철분 복용 후 빈혈 검사를 받아 정상이 되면 2개월을 더 먹입니다.

철분 제제는 위에 자극을 주므로 음식과 함께 복용해야 합니다. 특히 비타민 C가 풍부한 오렌지 주스와 함께 복용하면 더욱 좋습니다. 철분 제제를 복용하면 치아의 변색이 올 수 있습니다. 복용 후 물이나 주스를 마시게 하고 깨끗한 거즈로 치아를 닦아주십시오. 대변 색이 푸르고 검게 될 수 있으나 별 문제가 되지는 않습니다.

(주의할 점) 철분 제제를 과량 복용 시에는 심각한 중독이 될 수 있습니다.

절대로 아이의 손에 닿을 수 있는 곳에 두면 안됩니다.

* 철분이 풍부한 식품

1. 철분 흡수가 잘 되는 식품

육류, 닭고기, 생선

어패류(건뱅어, 굴, 맛조개)

* 철분 흡수가 덜 되는 식품

계란, 치즈, 콩류, 두부, 땅콩, 들깨

도정안한곡류(빵, 쌀), 견과류, 고구마

쑥, 미나리, 시금치, 브로콜리

호박나물, 근대, 무청, 다시마

2. 철분 흡수를 돕는 식품