안와골절 안와는 여러 개의 뼈로 이루어져 있으며 안와의 벽들은 매우 얇아 충격이 가해졌을 때 깨지기 쉽습니다. 안와 골절이 있는 경우에는 안구 손상이 자주 동반되기 때문에 반드시 안과적 검사를 해 보아야 눈에 불치의 손상이나 합병증이 초래되는 것을 막을 수 있습니다. 안과적 검사는 가능하면 내원 당시에 해야 향후 치료에 대한 기준이 될 수 있습니다. 증상 골절 정도에 따라 다르긴 하지만 압통, 부종, 결막밑 출혈, 골절 부위에 안구 주위 조직이 끼어서 안구 운동장애가 나타날 수 있으며 이때 겹보임이 동반됩니다. 겹보임은 안구 자체 부종 때문에 나타나는 경우도 많으므로 부기가 가라앉은 후 다시 확인을 해봐야 합니다. 안와 바닥의 골절 부위가 넓은 경우 안구함몰, 안구의 위치 변동이 나타나며, 안와 바닥 테두리 골절이 있을 때 안와아래신경 지배영역의 감각감퇴가 있을 수 있습니다. 진단 전산화 단층 촬영 (CT) : 엑스레이로는 골절 여부를 진단하기 어 려우므로 CT 검사가 매우 중요합니다. 대부분의 골절이 나타나며 인접 구조의 골절도 잘 나타납니다. 치료 수술 적응증은 강제당김검사 상 안구 회전에 제한이 있는 경우, 방사선 검사 상 안와바닥에 2㎠이상의 뼈 파괴가 있는 경우, 3mm 이상의 안구함몰 또는 안구 위치에 변동이 심한 경우이며, 겹보임은 안구바깥근육의 부종, 마비가 있어도 올 수 있기 때문에 겹보임 자체만으로는 수술 적응증이 되지 않습니다. 수술 시기는 부기가 빠진 후인 7~10일 이내이며, 어린이인 경우 뼈 유합이 빨리 되므로 이보다 더 일찍 수술해야 합니다. 후기수술은 다른 장기에 생명을 위협하는 손상이 있을 때 생명을 유지하기 위한 치료를 우선적으로 한 다음 2~3주 후에 안와골절에 대한 수술을 하는 것으로 부정유합, 골절 부위로 빠져나간 연조직의 섬유화 및 괴사 등이 일어나 있을 가능성이 있기 때문에 조기수술을 한 경우보다 결과가 좋지 못합니다. 수술방법은 아래 눈꺼풀을 절개하여 골절부위에 끼어있거나 골절부위를 통해서 빠져나가 있는 안와 연조직을 원위치 시킨 후, 뼈나 인공삽입물을 삽입하여 안와벽을 재건해 줍니다.