구개열 입원하기 전에 외래진찰 후 수술할 날짜가 정해지면 수술 한 달쯤 전에 수술 전 검사(피검사, 소변검사 및 방사선 감사 등)를 받고 그 다음 주에 검사 결과를 확인합니다. 검사 결과에 문제가 있으면 다시 검사를 받거나 소아과 등 타과에서 더 자세한 진료를 받게 됩니다. 또한 구개열 환아는 귀에 물이 차서 염증을 유발하게 되고 청각의 저하를 가져오는 경우가 많기 때문에 이비인후과에서 귀에 대한 진찰을 받게 됩니다. 수술 전 검사 결과의 확인 후 입원 결정서를 발부받게 되며 수술 전날 입원결정서를 가지고 병원에 오시면 됩니다. 입원하면 수술 전날 입원하게 되면 주치의 및 간호사로부터 자세한 설명 및 주의사항을 듣고 그에 잘 따라야 합니다. 수술에 대하여 설명을 들으신 후 보호자가 수술요청서에 서명하게 됩니다. 수술 전날 저녁에는 전신마취를 위해 마취과에서 오신 선생님의 진찰이 있을 수 있습니다. 환아를 잘 씻기시고 수술 전날 자정까지는 우유를 먹여도 되지만, 그 이후에는 물을 포함하여 절대로 아무 것도 먹여서는 안 됩니다. 수술 수술하는 날 아침, 수술 시작보다 30분~1시간 전에 3층의 수술장으로 올라가게 되며, 마취과 선생님이 전신마취를 시행하며, 수술 부위를 소독한 후 수술이 시작됩니다. 수술은 2~3시간정도 걸리게 되며 수술이 끝난 뒤 보통 30~1시간 정도 회복실에 있다가 병실로 올라옵니다. 구개열이란? 구개열이란 입천장이 갈라져서 음식물이 코로 넘어오거나 발음이 정확하지 않고 종종 귀의 염증을 동반하기도 하는 기형을 말하며, 대개 그 원인을 알 수 없지만 여러 가지 요소의 복합작용으로 생기는 경우가 많으며, 극히 드물게는 유전이나 임신초기 약물복용, 질병 등 그 원인이 밝혀지는 경우도 있습니다. 수술방법 구개성형술에는 여러 가지 방법이 있으나 대표적으로 시행되는 수술로는 V-Y구개성형술과 쌍방Z성형술이 있으며 최근에는 쌍방Z성형술을 많이 시행하는 추세입니다. 또한 귀의 염증을 치료하기 위해 이비인후과와 같이 고막에 환기관을 끼는 수술을 동시에 시행하기도 합니다. 수술의 합병증 수술부위의 출혈, 염증 등 어느 수술에서나 올 수 있는 수술 후 합병증이 구개열 성형술 후에도 생길 가능성이 있습니다. 또한 입천장은 숨쉬는 기도와 바로 연결되어 있으므로 수술부위에서 흘러나온 물질에 의해 숨을 쉬기가 어렵게 될 수도 있습니다. 전신마취의 합병증 현대의학의 발달로 마취의 합병증은 그 가능성이 매우 줄어들었으나, 폐 및 기관지의 염증, 간기능 약화, 악성 체온상승 등의 합병증이 아주 드물게 발생할 가능성이 있습니다. 따라서 간기능 등 수술전 검사에 이상이 있거나 감기 증상이 조금이라도 있는 경우에는 수술을 연기하는 것이 안전합니다. 감기게 걸린 경우는 치료 후 감기 증상이 완전히 없어지고 2~3주일이 경과해야 통상적인 마취가 가능해집니다. 수술 후 수술 후 당일에는 입천장에서 출혈 및 배액이 조금씩 있으므로 기도가 막히지 않게 반드시 엎드려 눕혀야 합니다. 또한 전신마취후 폐 및 기관지에 남은 분비물을 뽑아주기 위해 가습기를 틀어 습도를 높여주고 등을 두드려 주거나 안마로 맛사지를 해 주어야 합니다. 입천장에 긴장을 주는 행위, 즉 울거나 기침, 젖꼭지나 손가락 빨기 등을 하게 되면 봉합된 곳이 다시 튿어지거나 흉터가 심하게 남는 경우가 있으므로 절대로 금지해야 합니다. 환아가 울지 않도록 잘 달래주시고 통증 등으로 계속 울 때에는 잠자는 약으로 잠시 재우게 됩니다. 또한 손을 입천장에 넣으면 안되므로 팔에 부목을 대어주고 손에 장갑을 끼워주는 것이 안전합니다. 수술 후 의사나 간호사의 지시가 있을 때까지 아무 것도 먹이면 안되며, 보통 담당주치의의 지시에 따라 물부터 먹이게 되고 그 후 우유를 먹입니다. 수술 후 2~3일부터는 아이스크림, 요구르트 등 부드러운 유동식을 먹일 수 있습니다. 이때 젖꼭지를 빨면 안되며 수저나 컵으로 먹여야 하고 먹인 후 깨끗한 물을 많이 먹여서 입안을 잘 헹구어야 합니다. 입천장에 거즈를 뽑은 경우에는 다시 수술 직후처럼 아무 것도 먹이지 않고 엎드려 놓은 뒤 출혈이 없음을 확인하고 지시에 따라 먹이기 시작합니다. 수술 후 큰 문제가 없으면 대개 수술 후 6일 이내에 퇴원할 수 있고 퇴원 후에는 적어도 3주 정도는 심하게 울리거나, 빨리는 것은 피해야 하며 이 기간 동안 부목과 장갑을 계속 착용하여야 합니다. 퇴원 수술 후 대개 5일 내지 6일이면 퇴원이 가능해집니다. 퇴원수속을 마치시고 재진 예약을 하신 뒤 복용약을 가지고 집에 가시게 되며, 지시받은 주의사항을 퇴원 후에도 잘 지키셔야 합니다. 구개 성형술 후에도 약2~3주 까지는 우유 등 먹은 음식이 코로 나올 수도 있습니다. 울기, 기침, 빨기는 수술 후 4주째까지 금지해야 하며 입안에 손을 넣지 말고 우유 등 유동식을 3~4주간 먹여야 합니다. 퇴원 후 외래진료 날짜에 와서 치료를 받게 되며 계속해서 선생님이 지시하는대로 외래에 오시게 됩니다.