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진료과
이비인후과인간사랑과 생명존중을 실천합니다.
건강 FAQ
목의 질환
목의 질환
1. 코골이
2. 성대폴립
3. 성대결절
4. 성대마비
5. 인두신경증
6. 인두염
7. 연하곤란
8. 위식도역류증
9. 혀의 양성종양
10.유행성 이하선염(볼거리)
11.구내염
12.새성낭포
13.갑상선 종물
14.편도선염
15.선천성 설소대 단축증
16.침샘의 질환
17.타석
18.편도 수술
19.후두암
20.혀의 암
21.타액선 종양
22.후두연화증
23.구설
24.지도모양혀
25.아구창
26.흑설
27.하마종
28.편도주위농양
29.인후농양
30.급성 후두개염
31.급성 후두염
32.급성 경련성 후두염
33.염증성 크루프
34.후두이물
35.후두부종
36.후두협착증
37.성대유두종
38.식도이물
39.급성 화농성 이하선염
40.낭포성 히그로마
41.갑상설관낭종
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코 골 이
[정의]
잠자는 동안 여러가지 원인으로 코를 통한 정상적인 호흡을 못하고 입으로 숨을 쉴때 공기통로에 좁아진 부위가 생겨서 이곳을 지나는 공기의 흐름에 의하여 목젖부위가 진동하여 발생합니다.
[원인]
1) 혀, 인두부위의 근육이나 점막의 탄력이 떨어져서 늘어지는 경우
2) 어린이경우 구개편도나 아데노이드가 큰 경우
3) 목젖이 지나치게 늘어진 경우
4) 여러가지 원인으로 코가 막힌 경우 등이 있습니다.
[증상 및 진단]
코를 곤다고 해서 모두 비정상적인 것은 아닙니다. 하지만 코고는 소음으로 주위 사람들로부터 따돌림을 당하기 쉬우며 효과적인 수면부족으로 낮의 사회활동중 졸음을 인한 작업능률이 떨어지고, 학생들은 학업성적이 떨어지게 됩니다. 또한 심한 경우는 코골음으로 인해서 이혼하는 경우도 있으며 약 코골음 환자의 반수에서 발기불능이나 성욕감퇴를 일으키고 일부환자에선 야뇨증과 아침 기상시 두통을 경험하게 됩니다. 또한 비만을 동반한 경우 약 50%에서 고혈압이 발생하며 저산소증을 야기하며 심부정맥, 심부전 및 급사를 일으킬 수 있으므로 조기 진단 및 치료가 반드시 필요합니다. 문밖에서 코고는 소리가 들리거나, 자는 도중 10초 이상 숨을 쉬지 않는 무호흡이 시간당 5회 이상 또는 7시간동안 30회 이상인 경우 의심이 되며 이비인후과의 일반진찰, 화이버 내시경검사, 경우에 따라 수면중다원검사로 확증을 할 수 있습니다.
[예방법]
우선 10kg이상 체중을 줄여야 합니다. 그리고 매일 규칙적인 운동을 하여 근육을 강화하고 수면 3시간 전에는 알코올, 수면제 및 안정제는 복용하지 않는 것이 좋습니다. 이런 약은 근육을 약화시켜서 더욱 코골음을 심하게 합니다.
[치료법]
체위요법으로 옆으로 돌아누워서 자는 방법이 있고 수면중 산소마스크를 착용하거나 약물을 사용하기도 하는데 부작용이 있으므로 주의하여야 합니다. 그리고 무엇보다도 가장 효과적인 방법은 수술적 치료로 약 85%에서 만족할 만한 결과를 보입니다. 수술은 레이저 광선을 이용하며 전신마취를 할 경우에는 약 4-5일간의 입원이 필요하고 약 3-4주간 외래통원치료가 필요하고 국소마취로 할 경우 3-4주 간격으로 3-4회에 걸쳐 수술을 할 수 있습니다.
[이럴때는 의사에게]
심한 낮에 졸음증이 있거나 수면중 무호흡증이 있거나 심전도이상 및 고혈압이 발생하거나 코골음으로 사회생활과 가정생활에 문제가 발생시에는 이비인후과를 즉시 방문하십시오.
성 대 폴 립
[정의]
성대의 남용, 주변 소음이 심한 곳에서 대화를 많이 하는 경우, 특히 낮은 피치로 과긴장성 발성을 하는 성인에서 잘 생기고 성대점막하 모세혈관의 파열로 점막하 공간에 혈종이 생겨서 성대에 물혹이 생겨서 적절한 발성이 되지않는 경우입니다.
[원인]
장기적이 아닌 단 한번의 큰소리를 낸 후에도 발생할 수 있습니다. 또한 상기도 감염시에 성대의 남용이 한 원인입니다. 또 흡연을 많이 하는 경우에도 잘 생깁니다.
[증상]
대부분 쉰 목소리(애성)이며 쉽게 음성이 피로해지고 고음에서 음성의 분열과 중복음이 있어서 일반적인 대화나 노래를 부르기가 어렵습니다. 하지만 통증은 없습니다. 암으로는 진행되지 않으므로 암에 대한 걱정은 하지 않아도 됩니다.
[진단]
직접 병소를 확인하는 것이 필수적입니다. 이비인후과에 가셔서 간접후두경검사, 직접후두경검사, 화이버내시경 등을 시행하면 쉽게 진단가능하며 그다지 환자는 불편을 느낄 수 없고 비교적 정확히 병소를 진단할 수 있고 환자 및 보호자도 병변을 함께 관찰할 수 있는 비디오 화이버내시경 검사를 시행하면 정확한 진단이 가능합니다.
[치료]
가장 중요한 것은 잘못된 발성법을 고치는 것입니다. 특히 어린이는 소리를 지르며 놀지 않도록 생활지도를 잘 해주어야 합니다. 그리고 발성교정뿐만 아니라 수분섭취를 중분히 하고 목의 점막을 비교적 마르게 하는 항히스타민, 이뇨제등은 복용하지 않는 것도 중요합니다. 초기 병변은 성대 휴식등의 침묵요법 (말을 하지 말고 속삭이거나 글씨를 써서 의사소통방법 입니다.)으로 거의 소실가능하지만 그렇지 못하고 지속되는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 수술현미경으로 성대의 병변만을 제거하는 정교한 후두미세수술을 시행하여야 합니다. 물론 수술후에도 약 3-4주간의 발성은 주의를 요하고 수분섭취를 충분히 해야 합니다.
[합병증]
1. 치료하지 않으면 영원히 목이 쉬거나 목소리가 변할 수 있습니다.
2. 후두암 초기 증상도 목이 쉬기 때문에 진단을 잘못 할 수 있습니다.
[예방법]
1. 말을 할 때는 마이크, 메가폰 등의 확성기를 사용합니다.
2. 힘을 들이지 않고 말하는 방법을 배웁니다.
3. 운동경기 등에서 자신이 흥분했을 때 주변사람에게 자신의 목소리를 낮춰 줄 것을
부탁합니다.
4. 금연하고 되도록 흡연 구역을 피합니다.
[생활시 유의사항]
수술 후 상처가 완전히 회복될 때까지는 목소리를 사용하지 않아야 합니다.
[전문인과 상담해야 할 경우]
1. 애성이 2-3주 이상 지속될 때
2. 애성과 함께 통증이 동반될 때,
3. 객혈을 할 때,
4. 침을 삼키기 어려울 때,
5. 목에 혹이 느껴질 때
6. 몇일 이내에 목소리가 전혀 나오지 않거나 심한 목소리 변화가 있을 때
성 대 결 절
[동의어]
Vocal-cord nodules, Singer's nodes
[정의]
성대에 조그맣게 뭉친 쌀말만한 결절이 생겨서 그로 인해서 발성시에 적절한 성대의 파동이 형성되지 않아서 쉰목소리가 발성되는 것입니다.
[원인]
성대의 남용 특히 높은 피치(pitch)로 힘을 잔뜩 주어 큰소리를 내는 것이 원인입니다. 남자어린이와 여자성인에서 많이 발생하는 편이며 주로 교사, 가수, 상업 종사자, 크게 소리치며 노는 어린이나 지속적으로 성대남용을 하는 급한 성격의 사람에게 잘 생깁니다.
[증상]
대부분 쉰 목소리(애성)이며 쉽게 음성이 피로해지고 고음에서 음성의 분열과 중복음이 있어서 일반적인 대화나 노래를 부르기가 어렵습니다. 하지만 통증은 없습니다. 암으로는 진행되지 않으므로 암에 대한 걱정은 하지 않아도 됩니다.
[진단]
직접 병소를 확인하는 것이 필수적입니다. 이비인후과에 가셔서 간접후두경검사, 직접후두경검사, 화이버내시경 등을 시행하면 쉽게 진단가능하며 그다지 환자는 불편을 느낄 수 없고 비교적 정확히 병소를 진단할 수 있고 환자 및 보호자도 병변을 함께 관찰할 수 있는 비디오 화이버내시경 검사를 시행하면 정확한 진단이 가능합니다.
[치료]
가장 중요한 것은 잘못된 발성법을 고치는 것입니다. 특히 어린이는 소리를 지르며 놀지 않도록 생활지도를 잘 해주어야 합니다. 그리고 발성교정뿐만 아니라 수분섭취를 중분히 하고 목의 점막을 비교적 마르게 하는 항히스타민, 이뇨제등은 복용하지 않는 것도 중요합니다. 초기 병변은 성대 휴식등의 침묵요법 (말을 하지 말고 속삭이거나 글씨를 써서 의사소통방법 입니다.)으로 거의 소실가능하지만 그렇지 못하고 지속되는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 수술현미경으로 성대의 병변만을 제거하는 정교한 후두미세수술을 시행하여야 합니다. 물론 수술후에도 약 3-4주간의 발성은 주의를 요하고 수분섭취를 충분히 해야 합니다.
[합병증]
1. 치료하지 않으면 영원히 목이 쉬거나 목소리가 변할 수 있습니다.
2. 후두암 초기 증상도 목이 쉬기 때문에 진단을 잘못 할 수 있습니다.
[예방법]
1. 말을 할 때는 마이크, 메가폰 등의 확성기를 사용합니다.
2. 힘을 들이지 않고 말하는 방법을 배웁니다.
3. 운동경기 등에서 자신이 흥분했을 때 주변사람에게 자신의 목소리를 낮춰 줄 것을
부탁합니다.
4. 금연하고 되도록 흡연 구역을 피합니다.
[생활시 유의사항]
수술 후 상처가 완전히 회복될 때까지는 목소리를 사용하지 않아야 합니다.
[전문인과 상담해야 할 경우]
1. 애성이 2-3주 이상 지속될 때
2. 애성과 함께 통증이 동반될 때
3. 객혈을 할 때
4. 침을 삼키기 어려울 때
5. 목에 혹이 느껴질 때
6. 몇일 이내에 목소리가 전혀 나오지 않거나 심한 목소리 변화가 있을 때
성대마비
[정의]
발성은 양쪽 성대가 한 가운데로 오면서 폐의 호기압에 의해 파동을 형성해서 발생되며 후두속의 근육은 10번째 중추신경인 미주신경의 분지인 반회신경의 지배를 받고 있습니다. 따라서 이 신경이 마비되면 성문의 닫힘이 불완전해져서 발성에 필요한 공기가 새어나가서 발성장애
- 콘텐츠 담당자 : 이비인후과 심현준
