Q. 화상흉터 치료는 어떻게 하나요? A. 화상흉터는 일반 흉터와 달리 범위가 넓어 단순한 흉터성형술로 치료하기에 어려운 경우가 많습니다. 작은 흉터인 경우에는 흉터를 제거하고 다시 봉합하는 방법을 시행할 수 있고 크기가 큰 경우에는 흉터를 절제하고 생기는 피부결손 부위에 피부이식술이나 피판술을 시행하여야 합니다. 그리고 특히 팔, 다리의 관절부위에 흉터가 있는 경우에는 흉터를 제거하고 관절이 충분히 움직여 질 수 있어야 하기 때문에 더 큰 결손이 생기게 됩니다. 흉터수술 후에도 흉터는 남게 되며 특히 피부이식술을 시행하는 경우에도 흉터는 남게 되고 이식한 피부가 구축이 올 수 있습니다. 수술은 피부이식술이나 피판술을 하는 경우 대개는 전신마취가 필요합니다. 흉터로 인한 관절운동 장애가 있는 경우에는 보험이 적용되나 그 외의 경우에는 미용수술에 포함되어 보험적용이 되지 않습니다. Q. 화상치료는 어떻게 하나요? A. 화상은 외과나 피부과뿐 아니라 성형외과에서 치료를 합니다. 특히 안면부의 화상은 성형외과에서 전문적으로 치료를 하고 있습니다. 화상 치료는 빨갛게 피부가 달아오르기만 한 1도 화상인 경우 대개 1주이내로 호전되지만 물집이 잡히거나 피부가 벗겨진 2도 이상의 화상의 경우에는 소독치료가 반드시 필요합니다. 화상범위가 크거나 깊은 경우, 어린이나 노약자가 화상을 입은 경우, 손, 발, 회음부에 화상이 있는 경우, 전기나 화학물질에 의한 화상인 경우에는 입원하여 치료를 받는 것이 좋습니다. 보통 얕은 2도 화상의 경우에는 소독치료로 2-3주 내에 치유가 됩니다. 그러나 깊은 2도, 3도 화상의 경우 그 이상의 치료기간이 걸리며 경우에 따라 피부이식술이나 피판술이 필요한 경우도 있습니다. Q. 얼굴흉터 치료는 어떻게 하나요? A. 얼굴의 어느 부위에 있는지, 방향이 어떤지에 따라 수술방법이 달라집니다. 보통 작은 흉터는 흉터를 절제하고 다시 정교하게 봉합하는 방법을 시행합니다. 흉터가 크고 피부주름 방향과 다른 방향으로 위치하는 경우, 경우에 따라 Z or W-성형술을 시행할 수 있습니다. 흉터성형술을 하셔도 흉터가 완전히 없어질 수 없으며 덜 눈에 띄게 하는 것입니다. 그리고 환자의 피부특성에 따라 수술 결과가 많이 좌우됩니다. 수술 시기는 수상 후 1년에서 1년 반이 경과된 후 시행하는 것이 좋습니다. 수술은 미용수술에 포함되어 보험적용이 되지 않습니다. 대개 국소마취로 수술 가능합니다. Q. 켈로이드는 어떻게 치료하나요? A. 켈로이드는 주사요법과 수술, 방사선 치료를 시행할 수 있습니다. 주사요법은 켈로이드 내에 스테로이드를 주사하여 크기를 작게 하고 증상을 완화시킬 수 있으나 켈로이드를 완전히 없앨 수는 없습니다. 수술적 치료는 켈로이드를 절제하고 봉합하는 방법입니다. 그러나 수술 시 재발률이 높아 수술 시 스테로이드를 동시에 주사하거나 수술 직후 방사선 치료를 시행하여 재발을 줄일 수 있습니다. 따라서 수술을 결정할 때에는 다시 재발할 수 있다는 점을 염두에 두셔야 합니다. Q. 얼굴에 혹이 있는데 어떻게 치료하나요? A. 얼굴에는 혈관이나 신경, 침샘 등의 구조물들이 많이 있기 때문에 수술 전에 초음파나 CT, MRI등의 영상 검사를 먼저 시행하는 것이 안전합니다. 수술은 대개 국소마취로 가능하며 병변이 크거나 깊은 경우 전신마취가 필요할 수 있습니다. 소아인 경우에는 전신마취가 필요합니다. 절개를 시행하여 병변을 제거하고 조직검사를 시행하게 됩니다. 수술 후 흉터는 생기게 됩니다. 조직검사 결과에 따라 재발할 가능성이 있습니다. Q. 피부에 혹이 생겼는데 암인가요? A. 피부에도 다른 부위와 마찬가지로 양성 종양과 악성 종양이 생길 수 있습니다. 두 경우 수술의 방법이 다르므로 진료 후 적절한 검사를 하고 조직 검사로 최종 확인 할 수 있습니다. 조직 검사는 종양의 완전 제거수술 전에 하는 경우도 있고 제거 수술 시 동시에 하는 경우도 있습니다. 조그만 혹이라도 반드시 진료 받으실 것을 권하며 전문의에 의한 진단이 확실하지 않은 경우에는 레이저 시술이나 다른 처치는 가능한 받지 마시고 병원에 오시기를 권합니다. 또한 암이라 하더라도 수술적 치료로 완치되는 경우가 다른 부위의 암보다 더 많으므로 발견 즉시 가능한 빨리 진료 받으시기를 권합니다. Q. 설소대 수술은 어떻게 하나요? A. 설소대는 아이가 자랄 때 발음에 영향을 주기 때문에 보통 4-5세 이전에 치료를 해주는 것이 좋습니다. 수술방법은 설소대 부분을 절개하고 당기고 있는 안쪽의 근육까지 교정을 해주어야 합니다. 대개 아이들이기 때문에 전신마취가 필요합니다. 수술시기가 늦은 경우에는 수술 후 언어치료를 통해 발음을 교정할 수 있습니다. Q. 선천적 손가락, 발가락 기형 수술은 어떻게 하나요? A. 수술시기는 보통 12-36개월에 시행하게 되며 전신마취가 필요합니다. 다지증인 경우 단순한 형태인 경우 절제술만 시행할 수 있으며 다지증의 형태에 따라 힘줄이나 뼈의 교정술이 필요할 수 있습니다. 합지증인 경우 대개 피부이식술이 필요하게 됩니다. 수술 후에 아이가 성장하면서 변형이 올 수 있으며 경우에 따라 추가적인 수술이 필요할 수 있습니다. Q. 선천성 모반이 있는데 어떻게 치료하나요? A. 선천성 모반이 거대모반인 경우(100 cm2 이상)인 경우에는 악성화의 가능성이 높기 때문에 가능한 빨리 영아기에 수술을 시행하는 것이 좋습니다. 한 번의 수술로 제거가 힘들 수 있으며 덮어줄 정상적인 피부가 부족한 경우에는 조직확장기를 이용하여 피부를 늘려 준 후에 수술을 시행하는 경우도 있습니다. 거대모반이 아닌 경우에는 사춘기 이전에는 악성화의 가능성이 낮기 때문에 6-12세 경에 수술을 시행하는 것이 좋습니다. 아이에 따라 협조가 가능한 경우 국소마취로도 수술이 가능합니다. 수술 후 흉터가 발생하게 되며 자라면서 흉터가 넓어질 수 있습니다. Q. 귀모양이 이상해요 A. 우리의 귀 또는 귀바퀴(외이)는 모양을 만드는 물렁뼈가 올록볼록한 매우 오묘한 구조라서 이 물렁뼈가 태어날 때부터 모양이 변형되어 있는 경우가 종종 있습니다. 즉, 귀의 형태가 없거나 아주 작은 경우와 당나귀귀 같은 모양, 강아지귀 같이 접힌 모양 등 다양한 형태로 나타나게 됩니다. 이를 교정하기 위하여는 각각의 기형에 따라 다양한 수술법이 있으며 어린이의 경우에는 귀의 성장이 거의 완성되는 12세를 전후하여 수술하는 것이 좋습니다. 그리고 귀모양은 괜찮지만 간혹 귀앞에 쥐젖이 있는 경우가 있는데 비교적 간단한 수술로 제거할 수 있습니다. Q. 귀 앞의 피부돌기(귀젖)은 어떻게 치료하나요? A. 보통 미용상의 문제로 수술을 시행하게 됩니다. 따라서 대개 유치원이나 학교에 들어가기 전에 수술을 하는 것이 좋습니다. 아이가 어리기 때문에 대부분 전신마취가 필요합니다. 수술 방법은 원추형으로 절제하게 되며 안쪽으로 연골이 있는 경우 연골도 같이 제거하게 됩니다. 수술 후에는 흉터가 발생되며 경우에 따라 약간의 함몰이 생길 수 있습니다. Q. 액취증 치료는 어떻게 하나요? A. 액취증은 정도에 따라 약물치료 (땀억제제, 보톡스 등)나 레이져 치료를 시행할 수 있습니다. 수술적 치료는 겨드랑이의 주름방향에 따라 절개를 하고 겨드랑이의 피부를 들어올려 뒤집은 후 피하지방층과 심부진피의 일부를 제거하여 액취증의 원인이 되는 모낭의 아포크린 땀샘을 제거하는 것입니다. 수술 시 피부가 너무 얇아지는 경우 피부괴사가 발생할 수 있으며 조직을 너무 적게 제거하는 경우에는 재발이 되기 쉽습니다. 수술은 전신마취와 국소마취로 가능하며 대개 1-2주 정도 입원치료가 필요합니다. 수술 후 팔을 움직이게 되면 피부 밑으로 혈종이 생기게 되어 피부괴사가 발생할 수 있기 때문에 수술 후 팔을 움직이지 않게 붕대로 고정하게 됩니다. 수술 후 겨드랑이에 흉터가 남게 되며 모든 땀샘을 다 제거할 수 없고 다시 땀샘이 형성될 수 있기 때문에 수술 후 증상이 재발할 수 있습니다. Q. 코 골절은 어떻게 치료하나요? A. 골절의 정확한 상태를 보기 위해서는 CT촬영이 필요합니다. 증상이 경미한 경우에도 골절이 있는 경우가 있기 때문에 의심되는 경우에는 CT를 촬영하는 것이 좋습니다. 코뼈골절의 후유증으로는 코휘어짐, 코막힘이 발생할 수 있습니다. 수술방법은 보통 콧구멍으로 수술기구를 넣어 부러진 코뼈를 들어올리는 방법을 시행하며 개방골절이거나 골절이 심한 경우 절개를 하고 뼈를 보면서 골절을 맞추는 방법을 시행하기도 합니다. 보통 시행되는 수술방법은 뼈를 보고 맞추는 것이 아니기 때문에 다치기 전으로 완전히 돌아올 수는 없습니다. 따라서 수술 후에도 후유증이 발생할 수 있습니다. 수술시기는 수상 후 부기가 오르기 전 바로 시행하거나 대개는 부기가 빠지고 코의 모양이 보일 때 일주일 안에 시행하는 것이 좋으며 늦어도 2주이내, 소아는 1주이내 시행하는 것이 좋습니다. 수술은 국소마취나 전신마취로 가능하며 보통 입원치료가 필요합니다. 수술 후 양쪽 코 안에 솜으로 팩킹을 하게 되며 수술 후 3-5일 후에 제거합니다. 수술 후 1달 정도 보호대를 착용하는 것이 좋습니다. 보통 수술 후 3개월 간은 코를 부딪히는 운동이나 활동은 피하는 것이 좋습니다. 소아의 경우 수술을 하여도 성장하면서 코의 변형이 올 가능성이 있습니다. Q. 코가 휘었는데 어떻게 수술하나요? A. 보통 외관상 코가 휘어지면 안쪽의 비중격도 같이 휘어 코막힘 증상이 동반되게 됩니다. 이런 경우 비중격 교정술을 같이 시행하<