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건강 FAQ
소아의 변비
소아의 변비
변비란 대변의 횟수가 아주 드물고 변이 딱딱하여 대변을 보기가 힘든 상태를 일컫는 말입니다.
소아의 변비는 대장운동 억제약물을 사용했을 때, 갑상선 기능 저하증, 신경근육질환, 장기간 누워 있는 경우, 선천성 기형으로 막히는 경우, 흔하지는 않지만 선천성 거대결장증으로도 올 수 있습니다. 그러나 가장 흔한 원인은 이른바 기능적 변비(심인성 변비)입니다.
사람의 정상 직장은 하루 1~2 회 대장에서 직장으로 대변이 이동한 경우 외에는 항상 비어 있습니다. 직장에 변이 차면 그 부위의 근육을 누르게 되고, 이것이 배변 반사를 일으켜 직장은 수축하고 항문 괄약근을 이완시켜 변을 배출하게 되는데, 대변이 차있는 상태에서 대변을 자꾸 참게 되면 배변반사에 자극을 주는 감각 수용기가 차츰 둔해지고 직장벽은 이완되어 효과적인 배변이 어렵게 됩니다.
아이들이 놀이에 열중하며 변을 참고 있으면 직장안에 있는 대변 내 수분이 차차 흡수되어 변이 굳어지고 변이 굳어지면 차츰 더 배출이 힘들게 되며, 항문 열상(치열)으로 통증이 오게 되면 , 더욱 배변을 안하려고 하기 때문에 악순환이 되풀이 됩니다.
그러므로 이러한 악순환을 되풀이 하지 않게 하기 위해서는 수 주 내지 수 개월간 배변시킨 후 될 수 있는대로 직장을 비우게 하여, 반사가 돌아 오도록 하는 것이 첫 단계로 할 일 입니다.
변비는 방치하지 마세요
변비가 심해지면 합병증으로 요로감염, 치칠, 탈항등이 잘 발생하며, 균감염으로 대장염이 생길 수도 있고, 심한 경우 영양분 흡수 장애로 인해 성장 지연이 일어날 수도 있습니다. 또 변비가 심해지면 오히려 설사를 유발하여 변을 지리게 됨으로써 사회생활에 지장을 가져오고 아이가 심리적으로 위축되어 정상적 성장을 방해받을 수 있습니다.
변비의 치료
1. 과일, 야채등 섬유질이 많은 음식 섭취를 늘리세요
변비에 도움이 음식에는 자두, 살구, 배, 복숭아, 콩, 완두, 시금치, 건포도, 브로콜리, 양배추등이 있습니다.
변이 부드러워 질수 있게 물과 과일쥬스(푸룬 쥬스나 사과 쥬스)등의 섭취를 늘립니다.
변비를 악화시키는 음식으로는 우유, 아이스크림, 요구르트, 치즈, 삶은 당근, 감, 바나나, 노란 호박 등이 있습니다. 생우유는 하루에 500cc미만으로 제한하십시오.
2. 변기 사용을 권장합니다.
아이가 변의를 느낄 때 바로 변기를 사용하게 하시고 아이가 변보고 싶다는 말을 한번도 하지 않는다면 아침과 저녁 식사 후 5-10분간 변기에 앉혀 놓으세요. 만성 변비가 있는 아이들은 변이 직장에 차도 느낌이 들지 않을 수 있습니다. 그러나 더 이상 앉아있길 원하지 않으면 억지로 앉혀 놓지 마시고 아이가 변기에 앉는 것을 싫어하지 않게 즐거운 기분으로 앉아 있어야 합니다.
그러나 아이가 아직 변기 훈련이 되어있지 않다면 변기 사용보다 변비의 치료가 우선이 되어야 하므로 변기 사용을 강요하진 마십시오.
3. 약물 치료
변비의 치료는 단순히 차있는 변을 빼내는 것이 아니고 대장에 변이 찬 것을 감각하고 수축 운동을 원활하게 하여 변을 밀어내는 기능을 회복할 때까지를 말하며 이를 도와주기 위하여 적어도 3~6개월간의 약물 치료가 필요합니다. 전체 치료기간은 변비가 얼마나 오래되었느냐, 치료에 대한 반응이 어떤가에 따라 달라집니다. 변비 치료에 실패하는 가장 흔한 원인은 보호자 임의대로 치료를 중단하는 것입니다.
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