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진료과
소아청소년과인간사랑과 생명존중을 실천합니다.
건강 FAQ
아이가 고개를 한쪽으로만 해요 – 사경
신생아 환자를 진료하다 보면 아기의 머리가 한쪽으로 눌려서 오는 경우를 흔하게 봅니다. 이때 엄마들의 말을 들어보면 아기가 한쪽으로만 고개를 고집스럽게 한다는 것입니다. 이런 경우 소아과 의사는 아기의 목을 만져보고 그 원인을 찿아보게 됩니다. 이렇게 아기의 고개가 한쪽으로만 돌리고 기울어진 경우를 사경이라고 합니다. 사경은 흔하게 볼수 있는데 원인이 비교적 다양해서 의심되는 경우에는 원인을 잘 찿아보고 그에 맞게 치료하는 것이 중요합니다.
언제 주로 나타나나 ?
출생당시에는 거의 증상이 없으며 대부분 생후 3-4주 이후부터 나타나기 시작해서 대부분 생후 2개월 경에 진단받게 됩니다.
원인은 다양한데..
1.선천성 근육성 사경
이것은 귀뒤에서 시작해서 가슴가운데 윗부분으로 이어지는 흉쇄유돌근이라는 근육이 당겨져서 생기는 것입니다. 자궁내에서 아기의 위치에 이상이 있거나 한쪽으로만 계속 압박을 받고 있었던 경우에 압박 받았던 근육이 정상인 쪽 근육에 비해서 덜 형성되고 당겨져서 오는 경우라고 생각하고 있습니다. 또는 아이가 엄마 자궁내에서 꺼구로 있었거나 분만시 기구를 사용해서 아기를 분만하면서 근육에 손상이 오면서 혈종이 생기고 혈종이 시간이 지나면서 섬유화해서 당겨지고 덩어리가 만져지는 것입니다.
사경의 원인중 가장 흔하고 경한 경우로 치료도 수월해서 마사지나 운동으로 대부분 좋아집니다.
2.경부 임파절염
목을 따라서 우리몸에는 염주알 같은 작은 임파선들이 분포해 있습니다. 여러가지 이유로 목에 있는 임파절에 염증이 생기면 아기는 아파서 한쪽으로 목을 기울이게 됩니다. 이때는 병변이 있는 임파절 피부의 색이 변하고 아기는 전신적으로 아퍼보이고 잘 안먹는 증상등이 동반됩니다.
3.안성 사경
이 경우는 아기의 눈을 움직이는 안근육의 한쪽에 마비가 와서 아기는 사물을 볼 때 사시를 피하고 제대로 보기 위해서 목을 한쪽으로 기울이는 사경의 자세를 취하게 되는 것입니다.
4.경추의 이상
목을 지탱해주는 경추에 선천적으로 이상이 있는 경우에 아기는 목을 한쪽으로 기울이고 보는 사경의 증상을 보이게 됩니다. 이때는 사경증상외에도 다른 척추에도 이상소견을 동반하는 경우가 많습니다.
5.그외
경추에 염증이 생기는 경우, 경부근육이 마비된 경우, 외상이 있었던 경우등이 있으나 드문 원인에 속합니다.
예방과 치료는 ?
일단 아기가 한쪽으로만 고개를 돌릴 경우에는 예방접종 맞을 때 소아과 선생님께 보이고 앞서 열거한 원인에 대해서 살펴보아야 합니다. 대부분은 큰이상이 없이도 신생아는 한쪽으로만 고집스럽게 고개를 돌리는 경우가 많으므로 미리 걱정할 필요는 없습니다. 만약 원인이 없는 경우에는 수시로 아기머리를 좌우로 돌려가면서 눞히는 것이 좋습니다. 엎드려 눞히는 것이 아기의 머리를 예쁘게 하는 방법이나 백일전에는 질식의 위험이 있으므로 권장하지 않습니다. 두꺼운 수건등을 이용해서 아기를 옆으로 눞히고 괴여서 머리 모양을 예쁘게 해주는 것이 좋습니다. 만약 흉쇄유돌근에 덩어리가 만져지고 섬유화조직에 의해서 사경이 있는 것이라면 그부분을 마사지하는 방법으로 효과를 볼수 있습니다. 일반적인 마사지 보다는 재활의학에서 실시하는 전문적인 마사지를 받도 엄마가 배워서 수시로 집에서 실시하는 것으로 잘 치료가 됩니다. 그외의 원인에 대해서는 각각에 맞게 원인을 치료해야 사경이 좋아지는 것은 당연합니다.
결론적으로 신생아가 한쪽으로만 고개를 돌릴때에는 소아과 전문의와 상의해야 치료시기를 놓치지 않습니다.
- 콘텐츠 담당자 : 소아청소년과 서지영
