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건선 클리닉
건선이란 ?
건선은 악화와 호전이 지속적으로 반복되는 원인미상의 만성 피부질환으로서, 우리나라 사람의 0.5~1%가 이 병이 있는 것으로 추정되고 있습니다.


원인
건선의 원인은 아직 명확히 밝혀진 바는 없지만 현재는 유전적 요인과 개인의 생활 환경적 요인이 유발인자로 작용하며 면역학적 요인에 의하여 각질 형성 세포의 증식이 일어나는 것으로 해석하고 있습니다.


증상
대개 호전과 악화가 반복되는 만성적인 경과를 나타내며 머리에서 발끝까지 모든 피부에 다 올 수 있습니다. 그러나 우리가 살아가면서 우리 몸 중에서 자극을 가장 자주 받는 부위인 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피에 가장 잘 생깁니다. 은백색의 인설로 덮여있는 홍반성의 판으로 나타난 경우를 판상형이라고 하며 이런 형태가 건선 중에서 가장 흔히 보는 형태입니다. 그 외에도 고름 주머니가 생기는 농포성 건선, 전신 피부가 붉어지면서 피부가 껍질처럼 떨어져 나가는 박탈성 건선 등의 여러 형태가 있으며 또한 건선이 생긴 피부부위에 따라 모양이 달라집니다.


치료
건선은 재발성 만성 질환이므로 우수한 효과를 내면서 부작용이 적은 치료법을 선택해야 합니다. 치료는 크게 국소치료, 전신치료 및 광치료로 나눌 수 있는데, 경증인 경우에는 대개 국소치료를 시행하며 병변이 광범위하게 분포하거나 심한 경우에는 자외선 요법을 병행하거나 혹은 전신 치료를 시행하기도 합니다. 

1) 국소치료
건선부위에 비타민 D 유도체나 스테로이드 연고제를 국소적으로 도포하여 치료합니다. 

2) 전신 치료
비타민 A의 유도체인 레티노이드나 cyclosporine, methotrexate 등 면역 억제 작용이 있는 각종 약제들이 사용되고 있습니다. 그러나 건선치료를 위하여 복용하는 약은 장기 복용시의 부작용을 고려하여 혈액검사와 뇨검사를 주기적으로 받아야 부작용을 줄이고 효과적으로 건선을 치료할 수가 있습니다.

3) 광치료
햇빛 속에서 건선의 치료에 영향을 미치는 광선에 대해서 연구한 결과 자외선이 도움이 되는 것으로 밝혀졌습니다. 자외선 치료는 중등도 이상의 환자를 대상으로 신중히 시행하고 있으며 치료 전에 각종 필요한 검사를 받으신 후 자외선 치료를 받게 됩니다. 

4) 복합치료
복합치료법이란 바르는 약, 광치료, 전신 치료법들 중에서 두가지 이상의 치료법을 병합하여 건선을 치료하는 방법입니다. 복합요법을 사용하여 한 가지 치료제를 쓰는 양이나 기간을 줄여서 부작용을 줄이고 효과를 높이고자 복합요법이 개발되었습니다.


콘텐츠 담당자 : 피부과 최재은